ЕРЕВАН, 29 сентября. Новости–Армения. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных проблем здравоохранения в мире, и Армения не является исключением. При этом современная кардиология уже давно вышла за рамки исключительно лечения заболеваний.

Сегодня одна из важных задач специалиста заключается не только в диагностике, но и в выявлении людей, у которых еще нет жалоб, однако уже существуют факторы риска.

В связи с отмечаемым 29 сентября Всемирным днем сердца агентство «Новости–Армения» побеседовало с кардиологом-эхокардиографистом медицинского центра «Измирлян» Арутюном Казаряном о том, как меняется кардиология, какие сигналы люди часто игнорируют и почему отсутствие жалоб не всегда означает отсутствие рисков для сердца.

От лечения — к профилактике

Кардиология является одним из наиболее быстро развивающихся направлений медицины. По словам Арутюна Казаряна, даже в течение одного года в этой сфере могут происходить существенные изменения, а за 10 лет они становятся особенно заметными.

«Если сравнить ситуацию 10 лет назад и сегодня, мы увидим огромные различия — как в области инвазивной кардиологии, так и в области аритмологии. Изменились подходы к ведению ишемической болезни, тактика лечения», — отметил специалист.

По его словам, современная кардиология постепенно переходит от модели «диагностика — лечение» к оценке рисков и профилактике.

«Гораздо легче заранее предотвратить заболевание, чем лечить его уже на развитой стадии», — подчеркнул кардиолог.

Кардиология — это не только сердце

Современный кардиолог работает не только с заболеваниями сердца, но и учитывает состояние организма в целом.

«Будучи кардиологом, нельзя ограничиваться только сердцем. Важны почки, печень, глаза, поджелудочная железа, уровень сахара в крови, обмен веществ», — сказал Казарян.

Он отметил, что сегодня все больше внимания уделяется сердечно-сосудисто-почечно-метаболическому синдрому (Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome), который объединяет сердечно-сосудистые, почечные и метаболические риски.

По словам специалиста, проблемы сердца, почек и обмена веществ могут быть взаимосвязаны и влиять друг на друга.

Холестерин — показатель, который часто недооценивают

По словам кардиолога, одним из показателей, которые пациенты часто недооценивают, является уровень холестерина в крови.

«Я очень часто сталкиваюсь со случаями, когда человек говорит: у меня нормальный холестерин, и не принимает назначенные лекарства. Но это может представлять большую опасность», — отметил он.

Особенно опасной, по словам специалиста, может быть самостоятельная отмена лечения пациентами с ишемической болезнью сердца или установленным стентом.

«Это может повысить риски повторного инфаркта и внезапной сердечной смерти», — сказал специалист, подчеркнув, что каждый показатель необходимо оценивать совместно с врачом.

Искусственный интеллект поможет, но не заменит врача

Искусственный интеллект все шире применяется в кардиологии. Он может помогать при анализе данных ЭКГ, эхокардиографии и холтеровского мониторирования, а также при оценке возможных рисков.

Однако, по словам Казаряна, ИИ не может заменить решение врача.

«Искусственный интеллект может быть вспомогательным инструментом, но окончательное решение должен принимать врач после анализа всех данных», — отметил он.

Умные часы — полезный инструмент, но не средство диагностики

Умные часы и другие устройства широко используются для отслеживания частоты сердечных сокращений и других показателей.

Они могут быть полезны как первый сигнал, однако не могут заменить профессиональную диагностику.

«Абсурдно ставить точный диагноз серьезной аритмии с помощью гаджета и на основании этого начинать лечение. Для этого существуют ЭКГ, Холтер, эхокардиография и другие исследования», — отметил кардиолог.

Когда здоровому человеку стоит задуматься о сердечно-сосудистом риске

При сердечных заболеваниях нет единого возраста, после которого всем необходимо проходить одинаковые обследования. По словам Арутюна Казаряна, оценка сердечно-сосудистого риска зависит не только от возраста, но и от наследственности, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

«В кардиологии есть заболевания, например кардиомиопатии, внезапная сердечная смерть или опасные для жизни аритмии, при которых мы даже обследуем родственников первой степени родства, учитывая наследственный фактор», — отметил специалист.

По его словам, отдельного внимания требует семейная гиперхолестеринемия — наследственное состояние, при котором уровень холестерина в крови может быть повышен уже в молодом возрасте.

«В таких случаях важно обследовать членов семьи, оценить уровень холестерина и понять ожидаемые сердечно-сосудистые риски», — сказал кардиолог.

Усталость не всегда означает просто усталость

Люди часто связывают возможные признаки сердечных проблем с возрастом, стрессом или тяжелой работой.

По словам специалиста, сердечные заболевания могут проявляться:

• общей слабостью;

• снижением работоспособности;

• головокружением;

• одышкой;

• учащенным сердцебиением;

• ухудшением настроения.

«У пожилых людей, например, ишемическая болезнь сердца не всегда проявляется болью в груди. Она может выражаться общей слабостью или затрудненным дыханием», — отметил врач.

По его словам, это также может касаться различных тахи- и брадиаритмий и заболеваний клапанов сердца.

Распространенные заблуждения

Кардиолог назвал несколько распространенных ошибочных представлений:

• «Если давление нормализовалось, я могу прекратить прием лекарства».

• «Все должны принимать аспирин для сердца».

• «Если при высоком давлении я чувствую себя хорошо, значит, это моя норма».

• «Если у меня есть стент, инфаркта больше не будет».

По словам специалиста, такие подходы могут быть опасными.

Что кардиолог хотел бы изменить в поведении пациентов

По словам Арутюна Казаряна, есть две привычки, которые он хотел бы изменить у большинства людей.

Первая — обращаться к врачу своевременно, не дожидаясь осложнений заболевания, в том числе для профилактики и раннего выявления возможных проблем.

«Очень важно не ждать, пока заболевание проявится. Существует множество состояний, которые можно предотвратить или более эффективно контролировать на ранней стадии», — отметил он.

Вторая проблема, по мнению специалиста, — самостоятельная отмена лекарств или лечение на основе опыта других людей.

«Очень часто пациенты говорят: кто-то принимал этот препарат, ему стало лучше, и я тоже начал его принимать. Но каждое лекарство назначается конкретному человеку с учетом его заболеваний, аллергического фона и общего состояния», — подчеркнул Казарян.

По его словам, даже кажущееся безобидным самолечение может привести к опасным последствиям.

Если ничего не болит, значит ли это, что все в порядке?

«Я буду очень рад, если у человека нет сердечных жалоб, но важно понимать, каков его общий риск», — сказал Казарян.

По словам врача, при оценке рисков следует учитывать:

• были ли в семье случаи внезапной сердечной смерти;

• есть ли наследственные сердечные заболевания;

• есть ли вредные привычки;

• возраст и телосложение человека.

«Только после этого можно понять, необходимо ли проведение профилактического сердечно-сосудистого обследования», — отметил кардиолог.

Резюме

По словам специалиста, один из ключевых принципов сохранения здоровья сердца заключается в своевременной оценке возможных рисков и профилактике, а не только в реагировании на уже появившиеся симптомы.

Современная кардиология, как следует из слов Казаряна, ориентирована не только на лечение заболеваний, но и на их профилактику и раннее выявление.